Hallux valgus

Scheefstand van de grote teen/ hallux valgus

Het scheef staan van de grote teen wordt in medische termen hallux abducto valgus genoemd. Hallux is de Latijnse naam voor grote teen en abducto valgus staat voor naar buiten wijzen. Het is een voetafwijking waarbij de grote teen naar buiten wijst en het eerste middenvoetsbeentje wijst naar binnen. Er is dan een draaiing in de teen aanwezig. Vaak ontstaat er een knobbel bij het grote teengewricht. Het scheef staan van de grote teen kan klachten veroorzaken bij het afwikkelen van de voet. De grote teen is belangrijk voor de stabiliteit in de afwikkeling van de grote teen.

Oorzaken Hallux valgus
Er zijn enkele oorzaken aan te wijzen die kunnen zorgen voor het scheef staan van de grote teen:
– Afwijkende stand van de voeten
– Brede stand van de voorvoet
– Voettype is erfelijk, waardoor deze klacht meer voorkomt in bepaalde families
– Niet goed passende schoenen

Symptomen 
Klachten die kunnen ontstaan door scheefstand van de grote teen, zijn:
Pijn aan de voorvoet
– Irritatie aan de tenen
– Knobbel op het teengewricht
Eelt of likdoorns
– Wanneer een zenuw beschadigd is, kan de pijn uitstralen naar de grote teen
– Doordat de grote teen scheef staat, kunnen de andere tenen ook krom gaan staan

Behandeling
De podotherapeut onderzoekt uw voet. Een veranderende stand van uw voeten kan ervoor zorgen dat u op een andere manier beweegt. Een gevolg van deze verandering is dat er meer eeltvorming op uw voeten kan ontstaan. Om deze drukplekken te verminderen, kan de podotherapeut ondersteunende zolen op maat maken om de pijn en drukpunten te verminderen. Een orthese om de grote teen is ook mogelijk. Het is een teenstukje die de grote teen tijdens het lopen rechter zet en druk verminderd. Viltontlasting is de derde optie en de podotherapeut kan u schoenadviezen mee geven zodat de klachten minder worden.

Metatarsalgie

Kapselontsteking aan het teengewricht (capsulitis)

Een kapselontsteking aan het teengewricht wordt in medische termen beschreven als capsulitis. Het is een ontsteking of irritatie aan de teengewrichten. Onder de bal van uw voet zitten kopjes, die bedekt zijn met gewrichtskapsels. Deze kunnen ontstoken raken. Elk gewricht is omringt door een stevig gewrichtskapsel die de botten bij elkaar houdt. De ontsteking die de pijn veroorzaakt komt vanuit het gewrichtskapsel. De klachten ontstaan vaak bij mensen waarbij de middenvoet is doorgezakt tijdens het lopen of een mensen die een holle voet hebben.

Metatarsalgie Oorzaken 
Mogelijke oorzaken die kunnen leiden tot de klachten:
– Meer belasten van de voeten
– Afwijkende stand van de voeten of tenen 
– Te kleine of smalle schoenen dragen

Symptomen 
De symptomen waaraan u een kapselontsteking aan het teengewricht herkent, zijn:
– Pijn onder de bal van uw voet
– Pijn aan uw teengewrichten
– Last van stijfheid in de ochtend
– Pijn na lange belasting van uw voeten
– Voet wordt rood en opgezet

De meeste pijn wordt gevoeld tijdens het afwikkelen van de voet. U voelt een branderig of stekende pijn tijdens het belasten van uw voet en een zeurende pijn wanneer u uw voeten niet belast. Eeltvorming kan zorgen voor klachten als ontstekingen aan het teengewricht. 

Behandeling 
De podotherapeut onderzoekt uw voeten en bespreekt met u uw dagelijkse belasting van uw voeten. Mogelijk is deze veranderd, waardoor u de klachten aan uw tenen heeft. Als er sprake is van een afwijking aan de voet, kunnen er ondersteunende zolen op maat worden gemaakt. De zolen zorgen ervoor dat u ondersteuning krijgt tijdens het staan en lopen. Ook kan de podotherapeut u schoenadvies geven over de stevigheid en de buigzaamheden van de schoenen.

Oncologische voet

Voetproblemen bij oncologische behandeling

Oncologische voet Patiënten met kanker kunnen voetklachten krijgen door chemokuurbehandelingen. Oncologische voetzorg is daarom belangrijk. Door de behandelingen kunnen veranderingen ontstaan aan de voeten. De voeten moeten regelmatig gescreend worden op eeltvorming en ingroeiende teennagels tijdens de behandelingen.

De meest voorkomende voetklachten
– Hand-voet syndroom. Dit syndroom zorgt ervoor dat uw tintelingen voelt in uw voeten en uw voeten gevoelloos, gezwollen en pijnlijk kunnen aanvoelen. Ook kunt u last hebben van huiduitslag, kunnen uw voeten rood van kleur zijn, droog aanvoelen of jeuken.
– Veranderingen aan de huid en nagels.
– Veranderend gevoel in de voeten en koude voeten.
– Gevoelige huid. Uw huid kan minder goed tegen de zon, waardoor blaren kunnen ontstaan.

Behandeling
De podotherapeut screent u voeten op huid-, nagel- en voetproblemen. Laat uw voeten regelmatig controleren door een podotherapeut of medische pedicure met een voetaantekening. 

Een veranderende stand van uw voeten kan ervoor zorgen dat u op een andere manier beweegt. Een gevolg van deze verandering is dat er meer eeltvorming op uw voeten kan ontstaan.

Ook kunnen teennagels veranderen. Om deze drukplekken te verminderen, kan de podotherapeut ondersteunende zolen op maat maken om de pijn en drukpunten te verminderen.

valgisatie

Platvoeten

Platvoeten worden ook wel doorgezakte voeten genoemd. In medische termen worden doorgezakte voeten ook wel pes planus of pes planovalgus genoemd. Bij platvoeten is de voetboog tot op de grond doorgezakt. Zowel de binnen- als de buitenzijde van voet staat op de grond. U staat letterlijk plat op de grond.

Oorzaken 
Doorgezakte voeten kunnen ontstaan: valgisatie
– Na een zwangerschap
– Door erfelijke belasting of door het vele lopen
– Door het ouder worden 

Soorten doorgezakte voeten
Er zijn twee soorten doorgezakte voeten, namelijk de soepele platvoet en de stijve platvoet. Bij de soepele platvoet staat u normaal, maar zakken uw voeten door. Staat u op uw tenen, dan is er wel een voetboog te zien. Dit komt omdat u uw spieren in uw voet goed aanspant. Bij een stijve platvoet spant u uw spieren niet aan bij het op te tenen staan en blijft u voet ook in deze situatie plat.

Symptomen 
U herkent doorgezakte voeten aan:
– Pijnklachten aan de binnenkant van de voet
– Vermoeide voeten en enkels na lopen en staan
– Knieklachten doordat de enkel naar binnen kantelt
– Verkeerde stand van de benen
– Platvoeten bij kinderen

Kinderen worden geboren met platvoeten. De eerste jaren van hun leven blijven ze platvoeten houden. Platvoeten geven stabiliteit bij het leren lopen. Naarmate kinderen ouder worden, groeit de voetboog in de juiste stand.

Behandeling 
Een doorgezakte voet is goed te behandelen. Als er sprake is van een afwijking aan de voet, kunnen er ondersteunende zolen op maat worden gemaakt. De zolen zorgen ervoor dat u ondersteuning krijgt tijdens het staan en lopen. Ook kan de podotherapeut u schoenadvies geven over de stevigheid en de buigzaamheden van de schoenen. En is het soms mogelijk om oefeningen te krijgen om uw voetspieren te trainen, zodat deze sterker worden.

reumatoide artrits

Reumatische voet

Reuma is een aandoening aan gewrichten, spieren en pezen. Er zijn veel verschillende vormen van reuma, waarbij de volgende de meest voorkomende zijn:
– Ontstekingsreuma, waarbij het slijmvlies in het gewrichtskapsel ontstoken is
– Artrose, waarbij het kraakbeen in een gewricht beschadigd is
– Wekedelen-reuma, waarbij u pijn heeft aan het bindweefsel rondom een gewricht

Wat is een reumatische voet? Reuma kan ontstekingen veroorzaken in en rond uw voetgewrichten. Deze ontstekingen veroorzaken wondjes en pijn aan uw voeten.

Symptomen reumatoide artrits
U herkent reumatische voeten aan de volgende symptomen:
– Veranderende stand van voeten en tenen
– Tenen kunnen scheefgroeien wat hamertenen of klauwtenen veroorzaakt
– Vervormingen optreden aan de voet wat reumaknobbels veroorzaakt. U voelt knobbels onder uw voet.
– Pijn bij lopen en staan
– Uw gewrichten kunnen rood en gezwollen zijn en er kan zich vocht ophopen in uw voet
– Vermoeidheid
– Uw huid kan dunner worden, waardoor de kans op wondjes groter wordt

Wat kunt u zelf doen om een reumatische voet te voorkomen?
– Zorg voor passende schoenen
– Blijf in beweging en zorg dat uw conditie op peil blijft
– Draag katoenen of wollen sokken zonder naden die niet knellen.
– Droog uw voeten goed af na het wassen
– Knip teennagels recht af om ingroeiende teennagels te voorkomen

Behandeling 
Reumatische voeten zijn gevoelig voor ontstekingen. Laat uw voeten daarom regelmatig controleren door een podotherapeut of medische pedicure met een voetaantekening.

Een veranderende stand van uw voeten of tenen kan ervoor zorgen dat u op een andere manier gaat lopen. Een gevolg van deze verandering in het looppatroon is dat er meer eelt op uw voeten kan ontstaan. Ook kunnen teennagels veranderen omdat ze niet voldoende ruimte krijgen in de schoenen die u draagt.

Om deze drukplekken te verminderen, kan de podotherapeut ondersteunende zolen of een teenorthese voor u op maat maken. Deze ortheses verminderen drukplekken op uw tenen, waardoor u minder pijnlijke voeten heeft.

Meer lezen over de reumatische voet? Op de site van de Nederlandse Vereniging van Podotherapeuten kunt u de brochure downloaden. 

Diabetische voet

Diabetische voet (voetklachten bij diabetes mellitus)

Diabetes mellitus is een stofwisselingsziekte waarbij het lichaam de bloedsuikerspiegel niet meer in evenwicht kan houden. Het hormoon insuline speelt hierbij een sleutelrol. Het lichaam maakt te weinig insuline aan. Mensen met diabetes kunnen last krijgen van een diabetische voet. Dit heeft te maken met bloedvaten en zenuwen die kunnen beschadigen waardoor de doorbloeding in de voeten slechter wordt.

Symptomen Diabetische voet
Een diabetische voet herkent u aan de volgende symptomen:
– Wondjes aan de voet die moeilijk te genezen zijn
– Minder gevoel in u voeten hebben (neuropathie) 
– Pijnlijke voeten
– Tintelingen in uw voeten
– Koude voeten
– Verkleurde voet of tenen

Wat kunt zelf doen om een diabetische voet te voorkomen?
– Controleer zelf u gehele voet regelmatig op veranderingen, verkleuringen en wondjes.
– Zorg voor passende schoenen
– Zorg ervoor dat uw bloedspiegel stabiel houdt
– Loop niet op blote voeten
– Laat een medische pedicure met diabetische voetaantekening of uw podotherapeut uw voeten frequent controleren 

Het goed controleren van uw voeten is erg belangrijk. Met de diagnose diabetes genezen wondjes minder snel, wat behandeling van de wondjes moeilijk maakt.

Behandeling 
Het behandelen van een diabetische voet is voornamelijk om te voorkomen dat klachten als wondjes, kloven en zweren erger worden. De podotherapeut controleert minimaal één keer per jaar uw huid op uw voeten op temperatuur, eelt- en drukplekken en de stand van uw voeten. Verder onderzoekt de podotherapeut het gevoel in uw voeten, controleert op een goede doorbloeding en bekijkt of de gewrichten vrij kunnen bewegen. Na de controle van uw voeten geeft de podotherapeut u advies over voetverzorging, schoenadvies en eventuele behandelingen. Bij bestaande wondjes zorgt de podotherapeut er eventueel met andere specialisten voor dat de wondjes zo snel mogelijk genezen.

Meer weten over de diabetische voet? Kijk eens op de site van de DVN (Diabetesvereniging Nederland).

Knieklachten

Knie-, heup- en rugklachten

De voeten zijn de basis van het menselijk lichaam. Personen met klachten aan een voet hebben de kans dat ze ook andere lichamelijke klachten krijgen aan knie(ën), rug of heup(en). Een verkeerde houding of beweging kan voortkomen uit een afwijkende stand van de voeten.

Oorzaken en symptomen 
KnieklachtenDe pijn in de knie voelt meestal aan als een stekende pijn in de knie. De klachten ontstaan tijdens het staan en lopen en worden erger naar mate de belasting toeneemt. Pijn aan de knie kan o.a. ontstaan door:
– Afwijkende voetstand
– Verkeerde schoenen
– Beenlengteverschil
 
De pijn in de heup kan een stekende, brandende of zeurende pijn aan voorkant, zijkant of achterkant van de heup zijn. De klachten ontstaan tijdens het staan en lopen en worden erger naar mate de belasting toeneemt. Pijn aan heup kan o.a. ontstaan door:
– Beenlengteverschil
– Afwijkende voetstand
– Intensief bewegen
 
RugklachtenDe pijn aan de rug kan een stekende en zeurende pijn in de rug zijn. De rug wordt stijf en is minder makkelijk te bewegen. De klachten zijn met name in de ochtend aanwezig, bij het opstaan uit bed. Bij meer bewegen worden de klachten minder pijnlijk. Pijn aan rug kan o.a. ontstaan door:
– Beenlengteverschil
– Afwijkende stand van benen of voeten
– Overgewicht
– Intensief bewegen
 
 
 
Behandeling
Tijdens een onderzoek kan de podotherapeut achterhalen waar de klachten vandaan komen. Op basis van de uitkomst van het onderzoek kan de podotherapeut een afwijkende voetstand corrigeren met zooltherapie. Hierdoor wordt de voet gecorrigeerd, waardoor de klachten minder worden.
Shin Splints

Shin splints/ springschenen

Shin splints of MTSS (medial tibial stress syndrome) is een andere benaming voor springschenen. Dit wordt ook wel beenvliesontsteking of scheenbeenirritatie genoemd en is een blessure aan de binnenkant van het scheenbeen die wordt veroorzaakt door overbelasting. De overbelasting geeft een continu trekken van de spieren aan het scheenbeen en dit kan een ontsteking veroorzaken.

Oorzaken Shin Splints
Shin splints kunnen ontstaan door:
– Slechte schoenen: te weinig demping en zijwaartse steun
– Standsafwijking in de voet: platvoeten of holvoeten
– Beenlengteverschil 
– Intensief bewegen: loopsporten waarbij de voet te veel naar binnen kantelt 
– Overgewicht

Sporters bij wie shin splints eerder zijn vastgesteld hebben een verhoogde kans op herhaling. Vrouwen zijn meer gevoelig voor het krijgen van shin splints dan mannen omdat vrouwen een ander bewegingspatroon hebben waardoor er meer druk op het scheenbeen komt.

Symptomen 
Het meest voorkomende symptoom is een zeurende pijn aan de binnenzijde van de scheenbenen, net boven de enkel. Of hoger, zelfs tot aan de knie. Maar er kunnen ook andere symptomen aanwezig zijn, zoals:
– Zwelling
– Drukkend gevoel
– Kloppend of warm gevoel aan de schenen
– Stekende pijn
– Pijn bij hurken of het over elkaar slaan van de benen bij het zitten
– Pijn kan heviger worden bij een lager looptempo.

Behandeling
Behandelt u de klacht niet goed, dan ontstaat de pijn niet alleen meer tijdens het sporten, maar ook in rust.

De podotherapeut houdt met alle facetten van het probleem rekening. Niet alleen het alledaagse bewegingspatroon, maar ook sportspecifieke aspecten worden besproken. Vanwege de veelzijdigheid van het probleem zijn er verschillende therapieën mogelijk. U moet denken aan sportinlegzolen, loopadvies, schoenadvies of tijdelijke ontlasting (zool) in combinatie met fysiotherapie.

likdoorn

Likdoorn/ eksteroog

Een likdoorn wordt ook wel een eksteroog genoemd. Het is een pijnlijke eeltplek die meestal aan de voet voorkomt. Een likdoorn ontstaat wanneer er op een klein gedeelte van de voet extra hogedruk plaatsvindt. Het eelt wordt op die plaats naar binnen gedrukt en er ontstaat een soort doorn.

Soorten likdoorns 
likdoorn– Harde likdoorn: dit is de meest voorkomende likdoorn en heet heloma durum. Het ontstaat op de tenen en aan alle zijden van de voet en wordt veroorzaakt door het dragen van verkeerde en niet-passende schoenen en teenafwijkingen.
– Zachte of weke likdoorn: deze likdoorn ontstaat tussen de tenen en wordt veroorzaakt door botafwijkingen aan de tenen. Omdat de tenen tegen elkaar gedrukt worden, blijft de huid tussen de tenen week en zacht.

Oorzaken 
Wanneer een kleine plek op de voet veel druk of wrijving ervaart, ontstaat daar extra eelt. Door druk van schoenen kan dit eelt zich niet aan de buitenkant ontwikkelen, maar wordt in de huid geduwd.

Likdoorns kunnen ontstaan door:
– Het dragen van verkeerde schoenen
– Het niet goed verzorgen van de voeten
– Afwijkingen aan tenen en voeten
– Intensieve belasting van de voeten
– Ouder worden: dit zorgt voor een dunnere huid en veranderingen in gewrichten

Klachten 
Likdoorns zijn te vinden onder de voet, boven op de tenen en tussen de kleine teen en de teen ernaast. Een likdoorn is te herkennen aan een klein en rond verkleuring en maximaal enkele millimeters groot. In het midden is vaak wat weefsel weg te krabben. Indien u een likdoorn heeft geeft dit meestal en stekende pijn en/ of het gevoel van een hard plekje onder of op de voet of tenen. 

Behandeling
Terugkerende likdoorns op de voet zijn aanleiding om een podotherapeut te bezoeken. De podotherapeut heeft hier vaak passende oplossingen voor, bijvoorbeeld door een instrumentele behandeling of inlegzolen. Daarnaast wordt bij een likdoorn regelmatig een  orthese  gemaakt om de teenstand te corrigeren. 

voeten in zand

Eelt

Eelt is een beschermende verdikking van de huid. U herkent eelt aan de gele of bruine kleur. Eelt vindt u meestal onder de bal van uw voet en ontstaat door veel staan en bewegen. Het is gevoelloos en werkt beschermend, maar te veel eelt geeft meer druk tegen de huid.

Oorzakenvoeten in zand  
Oorzaken van eelt kunnen zijn:
– Afwijkende voetstand of teenstand
– Veranderd looppatroon bijvoorbeeld door reuma
– Verkeerde schoenen
– Overgewicht
– Ouder worden: wanneer u ouder wordt, wordt uw huid droger waardoor de kans op eeltvorming groter is

Symptomen
Er zijn verschillende klachten mogelijk bij eelt:
– De huid is verdikt en voelt ruw aan
– In eelt kunnen kloven gevormd worden. Dit zijn diepe groeven in de huid, rondom de hiel.

Behandeling 
Overmatig eelt met pijnklachten tot gevolg, worden behandeld door een podotherapeut of pedicure. Een pedicure kan het overtollige eelt verwijderen. Mocht het verwijderen van de eelt uw klachten niet verhelpen. Dan kan een podotherapeut inlegzolen maken om een verkeerde voetstand of looppatroon te corrigeren. Andere oplossingen kunnen zijn een schoenadvies of een orthese bij een afwijkende teenstand.